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Anestesia

 

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Qual é o Impacto Económico nos Hospitais e na Sociedade, ao dispor de uma rápida Monitorização Hemodinâmica Avançada no apoio Cirúrgico?

A total não-invasividade da Monitorização Hemodinâmica Avançada permite a poupança de milhões de euros e de custos intangíveis tornando-se no complemento ideal para o Bloco Operatório.

 

  1. Redução em Morbilidade, Tempo de Internamento (LOS) e Mortalidade

    Variados estudos mostram que a prática de PGDT* e ERAS reduz as complicações pós-operatórias até 50%(fig1), menos problemas com cicatrizações e mais rápida recuperação pós-cirúrgica que se traduz numa redução do LOS de aproximadamente 2 dias8 na analise CEA*2 e um consequente aumento de camas disponíveis. O investimento é compensado largamente pelo decréscimo do uso de recursos pós-operatórios (poupança em medicamentos e dispositivos). Com reduções na ordem dos 4995$2 por paciente em custos diretos. Mais de 3$ de custos são evitados por cada 1$ investido em Monitorização Perioperatória Hemodinâmica não invasiva4 .O impacto nos custos intangiveis é enorme desde a redução da Mortalidade7 à mais rápida recuperação ,redução de sofrimento desnecessário, total não inserção de agulhas/cateteres, satisfação dos doentes e custos indiretos como na rápida aprendizagem e disponibilização do staff para outras tarefas.
     

 

Fig1 .

 

 

 

 

  1. 1Varandhan KK, Neal KR, Dejong CH, Fearon KC, Ljungqvist O, Lobo DN. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clinical Nutrition (Edinburgh, Scotland) 2010 Aug;29(4):434–40.
    2Sammour T, Zargar-Shoshtari K, Bhat A, et al. A programme of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) is a cost-effective intervention in elective colonic surgery. NZ Med J. 2010 jul 30;123(1319):61–70.
    3. Brienza N, Giglio MT, Marucci M, Fiore T. Does perioperative hemodynamic optimization protect renal function in surgical patients? A meta-analytic study. Crit Care Med 2009; 37: 2079–90
    4Thomas Hopkins, MD, Duke University School of Medicine Anesthesiology Department “Evaluating the Cost-Effectiveness of Hemodynamic Monitoring Devices used for Perioperative Fluid Optimization: A preliminary budget impact analysis (Bia)
  2. 5Dalfino L, Giglio MT, Puntillo F, Marucci M, Brienza N. Haemodynamic goal-directed therapy and postoperative infections: earlier is better. A systematic review and meta-analysis. Crit Care 2011; 15: R154
    6Giglio MT, Marucci M, Testini M, Brienza N. Goal-directed haemodynamic therapy and gastrointestinal complications in major surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth 2009; 103: 637–46
  3. 7Hamilton MA, et. Al. A systematic review and meta-analysis on the use of preemptive hemodynamic intervention to improve postoperative outcomes in moderate and high-risk surgical patients. Anesthesia & Analgesia 2011;112(6):1392-1402
    8Gan Tj, et all”Goal directed intraoperative Fluid administration reduces length of hospital stay after Major surgery.” Anesthesiology 2002;97:820-


*Perioperative Goal-Directed Therapy
*2Cost effectiveness analysis

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